Rettungsdienst einfach erklärt

Notfallrettung bedeutet: Jemand ist in einer lebensbedrohlichen oder akut gesundheitsgefährdenden Situation. In kritischeren Situationen wird sofort ein spezieller Rettungswagen alarmiert, der mit einem/einer höher qualifizierten Notfallsanitäter:in und einem/einer Rettungssanitäter:in besetzt ist, der sogenannte „RTW-C“. Dieses Team beginnt am Einsatzort sofort mit der medizinischen Versorgung und Behandlung des/der Patient:in. Ist die Situation besonders kritisch, kommt zusätzlich ein Notarzt oder eine Notärztin hinzu.

Das sind mehr als 3/4 der Rettungseinsätze. Erkrankungen oder Verletzungen, die nicht zeitkritisch sind, Grunderkrankungen, die sich verschlimmern, oder auch pflegerische oder psychosoziale Akutsituationen – alles Situationen, die nicht akut lebensbedrohlich sind, jedoch von den Betroffenen nicht gelöst werden können. Der Rettungsdienst ist jener Baustein im Gesundheitssystem, der 365 Tage im Jahr, sieben Tage die Woche, 24 Stunden am Tag flächendeckend für die Bevölkerung zur Verfügung steht – und Problemlöser ist. 

Ziel der Rettungsteams ist die bestmögliche Versorgung vor Ort oder auch die Entscheidung über den Best-Point-of-Service für die Betroffenen. Das ist nicht immer ein Krankenhaus, oftmals reicht es aus, am Tag danach den Hausarzt aufzusuchen, mit anderen Gesundheitsdienstleistern vernetzt zu werden – oder den Personen einfach nur Sicherheit zu geben. 

Krankentransporte sind geplante Fahrten von Patient:innen in Gesundheitseinrichtungen oder auch Heimtransporte. Eshandelt sich um transportgetriebene Berufungen, in Fällen, in denen eine Betreuung während der Fahrt durch Sanitäter:innen erforderlich ist. Transporte zu Untersuchungen in Krankenhäusern oder Ordinationen, Fahrten zur Dialyse oder zur Rehabilitation oder wieder nach Hause.Dafür werden in der Regel Krankentransportfahrzeuge (KTW) mit Rettungssanitäter:innen eingesetzt. Der Krankentransport läuft über die Nummer 14844, nicht über den Notruf 144.

Bei Großveranstaltungen ist – abhängig von der Veranstaltungsgröße – die Beauftragung einer Rettungsorganisation mit der Durchführung einer Ambulanz vorgeschrieben. Das Rote Kreuz Niederösterreich ist bei vielen dieser Veranstaltung durchführende Organisation, oft auch gemeinsam mit anderen Rettungsorganisationen. 

Auf Grund der vielen, gut ausgebildeten und geübten freiwilligen und hauptberuflichen Mitarbeiter:innen des Roten Kreuzes Niederösterreich ist die Organisation im Katastrophenfall bestens vorbereitet.

Bei Katastrophen wie beispielsweise einem Hochwasser, stellt die Organisation nicht nur den regulären Rettungsdienst, sondern setzt schnell und gezielt zusätzliches Personal u.a. aus dem Bereich Rettungswesen in Dienst, um die betroffenen Menschen bestmöglich zu versorgen.

Das reicht von dem Besetzten der für die Einsatzführung notwendigen Stäbe, über die Erstellung und Betreibung von Quartieren für die Betroffenen bis hin zu zusätzlich erforderlichen Ambulanzdiensten oder dem Einsatz von hochspezialisierten Hilfs- und Sondereinheiten des Roten Kreuzes Niederösterreich. 

Bei nicht dringlichen Transporten; Patient:in muss gehfähig sein, sitzen können oder auf Trage transportiert werden können, ist mit zwei Rettungssanitäter:innen besetzt. 

Bei allen Rettungseinsätzen mit niedriger Dringlichkeit, ist mit min. zwei Rettungssanitäter:innen besetzt. 

Der RTW-C wird bei erhöhter Dringlichkeit bzw. lebensbedrohlichen Lagen alarmiert und ist mit einem/einer Rettungssanitäter:in und einem/einer höher qualifizierten Notfallsanitäter:in besetzt. Diese:r kann bestimmte erweiterte Maßnahmen wie beispielsweise die Anwendung von kombinierten Schmerztherapien eigenverantwortlich durchführen.

Fahrzeug, das mit Notarzt/Notärztin und Notfallsanitäter:in besetzt ist. Wird bei lebensbedrohlichen Lagen angefordert.

Als Alternative zum NEF steht der Notarzthubschrauber (besetzt mit Notarzt/Notärztin und Notfallsanitätert:in) zur Verfügung - insbesondere wenn bei besonders zeitkritischen Einsätzen weitere Strecken zu bewältigen sind. Wenn der Notarzthubschrauber schneller am Einsatzort ist als ein NEF, oder bei Transporten in entfernte Spezialkliniken.

Die Grundqualifikation im österreichischen Rettungsdienst. Ausgebildet nach dem Sanitätergesetz (SanG) für eine Vielzahl von Basismaßnahmen der Notfallversorgung – von der Wundversorgung bis zum sicheren Transport. 

Notfallsanitäter:innen sind die nächste höhere Qualifikationsstufe. Notfallsanitäter:innen können vielfältige Notfallversorgungen eigenverantwortlich durchführen, die früher noch dem ärztlichen Personal vorbehalten waren. Mit den sogenannte Zusatzkompetenzen (Notfallkompetenz Arzneimittellehre - NKA, Notfallkompetenz Venenzugang und Infusion - NKV, Notfallkompetenz Beatmung und Intubation - NKI) wurde dieses Spektrum noch maßgeblich erweitert. Aktuell werden in Niederösterreich RTW-C grundsätzlich mit mindestens einem/einer Notfallsanitäter:in besetzt und können so bereits zahlreiche Notfälle eigenverantwortlich abarbeiten. Künftig werden diese mit einem/einer Notfallsanitäter:in mit Zusatzkompetenz NKV das Rückgrat der Notfallversorgung in NÖ bilden.

Eine Ärztin oder ein Arzt mit Spezialisierung in Notfallmedizin. In NÖ kommen Notärzt:innen mit einem Notarzteinsatzfahrzeug oder Hubschrauber zum Einsatz. Sie leiten medizinisch hochkomplexe Einsätze und führen Behandlungen durch, für die es die ärztliche Kompetenz vor Ort benötigt.

Sie wählen 144 – ohne Vorwahl, aus jedem Netz. Ein Calltaker nimmt sofort ab und fragt strukturiert die wichtigsten Informationen ab. Gleichzeitig gibt er oder sie Anweisungen zur Ersten Hilfe.

Noch während sie telefonieren, alarmiert ein:e Disponent:in das passende Einsatzmittel – nach dem Zustand, der Verfügbarkeit der Fahrzeuge und dem Einsatzort.

Das alarmierte Fahrzeug setzt sich in Bewegung. Ziel: in 95 % der Fälle innerhalb von 15 Minuten am Einsatzort.

Die Besatzung übernimmt die Versorgung und Behandlung. Hier wird entschieden: Braucht diese:r Patient:in für die weiterführende Behandlung ein Krankenhaus oder gibt es alternative Versorgungsmöglichkeiten (Best-Point-of-Service).

Wenn der/die Patient:in in ein Krankenhaus gebracht werden muss, wird das geeignete und verfügbare Krankenhaus über ein vernetztes System gebucht und vorab informiert.  Es handelt sich hier um keine alleinige Entscheidung des Rettungsdienstes, die Verfügbarkeit wird von den Krankenanstalten eingemeldet. Der/die Patient:in wird in der Folge transportiert und an das Krankenhauspersonal übergeben.

 Sichern die Kontinuität – insbesondere werktags tagsüber.

Leisten einen wichtigen Beitrag zur Grundbesetzung. Sie erhalten eine vollwertige Ausbildung zum Rettungssanitäter – dürfen aber keine Tätigkeiten in Eigenverantwortung ohne Aufsicht durchführen.

Ergänzen das Team und absolvieren wie die Zivildienstleistenden, Freiwilligen und Hauptberuflichen die Ausbildung zum Rettungssanitäter.

Rund 10.000 Freiwillige sind beim Roten Kreuz NÖ im Rettungsdienst tätig. Sie leisten ihren Dienst neben Job und Familie und viele von ihnen sind auch außerhalb ihrer Dienstzeiten als First Responder alarmierbar  und stellen damit auch in allen Regionen die rasche Notfallversorgung sicher und überbrücken die wenigen Minuten, bis der Rettungsdienst eintrifft.

Korrekt ist: Das ist nicht notwendig und wäre auch nicht sinnvoll. In NÖ kommt ein Notarzt bzw. eine Notärztin bei Notwendigkeit zielgerichtet mit einem Notarzteinsatzfahrzeug oder einem Hubschrauber zum Einsatzort – nicht auf dem RTW oder RTW-C. Der RTW-C wird mit zumindest einem/einer hochqualifizierten Notfallsanitäter:in besetzt. 

Korrekt ist: Die Disponierung richtet sich nach dem geschilderten Zustand, der Verfügbarkeit und dem Einsatzort. Es wird das geeignetste Mittel geschickt – KTW, RTW, RTW-C, NEF oder Hubschrauber.

Korrekt ist: Immer häufiger endet ein Einsatz des Rettungsdienstes ohne Transport ins Krankenhaus – weil die Versorgung vor Ort ausreicht oder ein anderer Weg besser ist – beispielsweise die Empfehlung, den Hausarzt aufzusuchen. Das nennt sich Best Point of Service.

Korrekt ist: Veränderungen wie RTW-C oder Telenotarzt reagieren auf die Bedürfnisse, haben medizinische und einsatztaktische Gründe und verbessern somit die Versorgung der Patient:innen.

Korrekt ist: KTW, RTW und RTW-C haben unterschiedliche Ausrüstungen – passend zu ihren Aufgaben. Der RTW-C geht noch einen Schritt weiter und ist für erweiterte Maßnahmen und ggf. die Kontaktaufnahme mit dem Telenotarzt ausgerüstet.